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根据记者斯基拉的消息，利物浦目🍾前在法兰克福🌹前锋埃基蒂克的争🚨夺战中处于领先地位，双方已开启谈判。

记者斯基拉称，利物浦目🤫前在从法兰克福签下法⏰国中锋埃基蒂克的争夺战中🏢处于领先地位。这位前锋已表🚹示愿意签署一份至2030年的合同。双方的🧑谈判已经展开。

记者罗马诺此前表示，如果埃基蒂克🔅离开法兰克福，他最🖌有可能的去向仍是英超联赛，利物浦也😬对他表现出兴趣。

埃基蒂克现年23岁，德转身价为7500万欧元，24/25赛季💈共计代表法兰克福在各项赛事出场48次，其中首发43次，贡献22粒进球的同时😎送出12次助攻。

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据🤤国家卫健委网站消息，为进一步指🛂导各级各类医疗机👸构做好基孔肯🎣雅热医疗救治工作，提高规范化、同🙋质化诊疗水平，国家卫健委、国家中医药局🎞发布基孔肯雅热诊疗方🐈案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖市🥠及新疆生产建设兵团卫生健康委💫、中医药局：　　为进一步指导各级🚞各类医疗机构做好👍基孔肯雅热📂医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水🈸平，我们在2008年发布的基孔肯🛌雅热诊断和治疗方案基👭础上，组织制定了🍸基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫生健康委🌝办公厅     国家中医药局🎟综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔肯🕕雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬传播🤖的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要🤠特征。基孔肯雅热在全🛒球热带和亚🎖热带地区广泛流行，流行范围🍮呈持续扩大趋势。我国💾伊蚊分布广泛，近💚年来已经发生多起境外🌎输入病例导致的本地🕤传播疫情。为进一步规范😨基孔肯雅热临床诊疗🏛工作，在2008年发布的《基孔肯雅热诊断和治疗方案》基础上，结合国内外最新🥖研究进展和诊疗经验，制📲定本诊疗方案。　　一、病原学　　基孔肯雅病毒属于💣披膜病毒🗝科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为单💋股正链RNA，长度约11.8kb，内含单一😸可读框依次编码4种非结构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒✖基因组遗传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型和🤠亚洲型，其中东-中-南非型病毒📄突变形成的印度洋分支(IOL)病毒株，更易于经白纹🎐伊蚊叮咬传播。　　基孔肯雅病📡毒对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘💲伏和季铵盐化合物等📻消毒剂及紫外照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯雅热急🕧性期患者、隐性感🔷染者和感染病毒的非🤥人灵长类动物。大🆎多数患者在发病当🐭天至发病后7天内具有传染性。　　(二)传播途径。　　主要📔通过携带基孔肯雅病毒的伊🐮蚊(主要为白纹伊蚊🌋和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况下🆎可经输血或接触患者🌇血液传播。　　(三)易感人群。　　人群对基🕔孔肯雅病毒普遍易感。人💳感染病毒后可获得持久🏗免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑尼亚首😣次发现基孔肯🛄雅病毒，最初在非洲流行，之后不断扩散🌥到东南亚、南亚、印度洋岛🔠屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个🦅国家和地区报告了基孔肯雅👿热的本地传播。我国白纹🎱伊蚊分布范围广泛，适合❓病毒快速传播的蚊🏂媒活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基孔肯🍭雅热境外输入继发本🕯地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽⛲发生聚集性疫情。2025年7月，广东佛山🍮发生境外输入👔继发聚集性疫情。　　三、发病机制　　基孔肯雅病毒📀经伊蚊叮咬侵入人体数日🐑内形成病毒血症⛲，发病后3天内是高病毒血🛶症期，随后病毒载量下✴降，常于病后5～7天消失。病毒通过💺其包膜上的E1、E2蛋白与巨噬细胞👛、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞等细胞上🍣的受体结合，通过🧜细胞内吞作用进入细胞，在细胞内复制。病毒🈴可直接侵入关节，在关节内复制，也可直接感染人🗳成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨噬细⛰胞和成纤🕶维细胞，导💧致促炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血🐷因子与补体相关蛋白失调，造成成骨细胞功能受损、骨质破坏，并可引发全身性♟感染和多🖇器官损伤。慢性关节🦊炎发病机制未完全明确，可🚝能与病毒驱动炎症反应及T细胞💹持续激活相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中💙低热为主，部分患者可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔肯🗓雅热的显著特征，可为首发症状。初始为单个或💙两个关节疼痛，常在24～48小时内出现🌍多个关节疼痛，可呈对称性分布。主要👻累及远端小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及🖖膝和肩等大关节。疼痛💠随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周围肿胀❕、压痛，少数大关节👼受累者可出现关节腔积液。　　绝大多数患者的关节疼👩痛及僵⛴硬状态在发病数天内恢复，部分患者关㊗节疼痛和僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别患🤾者遗留关节功能损害。　　(三)皮疹：多数患者在🚻发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮肤多🤖正常，呈🚗斑片状或弥漫性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼🛍痛等非特异性症状。部分患😭者淋巴结肿大伴触痛，以颈部👻淋巴结肿大为主。部分患🔘者出现结膜炎，少数💇出现虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜🎐炎等眼部表现。　　儿📏童病例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成人🥪更多见，可见累及面部的斑片状🕢或弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生🚕儿感染多在出生后3～7日内出现临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀斑🌉和水肿。　　极少数出现严重⏺并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出🙁血性并发症发生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞计数多正😲常，部分患者可💊见淋巴细胞📏和血小板轻度减少，新生儿感🖤染血小板减少较常见。　　2.生化检查：部分患🆓者血清丙氨酸氨基转移🕍酶(ALT)、天门冬🐰氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑膜脑炎时🌤脑脊液检查符合病毒🐉性脑炎改变。　　(二)病原学和血清学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等温扩📈增核酸检测等方法😮检测血液样本中的基孔👺肯雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行病🕵毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层析等方法检🗡测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳性率增高，可持续数周至数月，因IgM抗体在😋潜伏期和发病早期阳性率低，阴性不能排除感染。IgG抗体于发病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病学史、临床🚈表现及实验室检查结果，综合分析作出诊🖥断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到👁过基孔肯雅热流行区或居住、工作🍈场所周围曾有本病发生；且有上述😺临床表现(如发热、关节痛或皮😭疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病例🍙或临床诊断病例，具有🏏以下任一项者：　　1.基孔肯雅病毒✝核酸阳性；　　2.临床标本培🎸养分离到基孔肯雅病毒；　　3.血清🏛基孔肯雅病毒IgG抗体阳🤨转或恢复期较急性🚆期抗体滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛或皮疹为主要🍮临床表现的相🚽关疾病鉴别，关节疼痛💂和僵硬持续时间长🥋者要与其🚥他慢性关节炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热与基🎁孔肯雅热的传播媒介相同，流行区域基本相同🔤，临床表现类似，较难鉴别，且可存在合并感🛅染的情况。登革热发热👠多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血白细胞😆和血小板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较基🧛孔肯雅热多见，可出现休克、脑病、多器官功能障碍📵等并发症。而基孔📮肯雅热多为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端小关👶节，外周血白细胞、血小板基本正常，重症少见。需核酸检测鉴别。在登革热🚬流行高风险区，建议也对登革😗热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡病毒病与😨基孔肯雅热的传播媒介📐相同，流行区域基🚻本相同，临床表现类似，亦表现为中低热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇感染可引起😽胎儿小头畸形。基孔肯雅热关节痛更😎明显。需核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童感🥤染可表现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表🤼现为面颊部红斑🚃样皮疹伴有口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可出现受累关⚡节部位红斑、关节痛，常见外周血红细胞下🎉降。核酸及病毒抗体✡检测🛐有助于鉴别诊断。　　(四)其他。　　本病还需与🦔疟疾、其他甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核🔑细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红🔀斑狼疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重症高危人群和重症🏹预警指标　　本病重症少见，但境外基⛽孔肯雅热疫情暴发时有🖇重症及死亡病例报告，要加强病🦔情监测，警惕重症病例发生。　　(一)重症病例。　　重症病例🐸至少有一个器🚲官或系统出现功能障碍，常🛋见以下系统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等出血和弥漫性🦔血管内凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠和围🔭产期妇女；　　4.慢性基础疾🙁病患者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热或🚲退热后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚⏮无特异性治疗方法，以对症支持治👟疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛明显者，建议卧床休息，受损关节应制动📥，避免负重🏴和剧烈运动(如爬山、长跑等)，防止加🗿重关节损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等🏆重症预警指标，及时处置，有基础疾病者要📎积极🏙治疗原发病。　　3.避免盲目🚑使用抗菌药物。　　4.不推荐使用🧓糖皮质激素和免🕣疫球蛋白。因原😟发病正在接受糖🕓皮质激素和免疫🖊球蛋白治疗的患者，根据原发病诊🅿治需要和预期风险🔞及获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理🛎降温为主。高热🕌不退者推荐使用对乙酰氨基🐣酚，应避免使用🕌阿司匹林等非🌠甾体类抗炎药(NSAIDs)。有因基础⛽疾病在服用阿司匹林的患🐳者，应🌥评估出血风险，决定是否停⏺用或换💐用其他替代药物。儿童使用⛩水杨酸类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性期关节疼🐔痛不能忍受者，可使用对乙酰氨基酚。对乙酰氨➿基酚应以必需的最🌬低剂量和最短🤥疗程使用为原则，避免🕐用于有肝病或转氨酶🔤升高等禁忌证的患者。　　(2)急性期过后🤺关节仍疼痛者可使用局部👎外用贴剂，也可考虑红外线📞等物理治疗。　　3.止痒：皮肤💗瘙痒者可予抗组胺👣药物口服或炉甘🏧石洗剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿🐎可予甘露醇或🌹利尿剂等脱水治疗；癫痫发作和癫🌆痫持续状态，给予🎮抗癫痫药物治疗，出现中枢性呼🦇吸衰竭应及时给予辅😠助通气；不建议常规使用✡糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅在急性脊髓膜炎🐸患者使用免疫抑制剂，吉兰-巴🕑雷综合征推荐使用免疫球蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需👤要静脉补液患者，建议使用晶体🙂液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体补足后组织灌🅾注仍然不良，使用血管活性药物，首选去甲⤴肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严重😹心律失常时，予抗🤽心律失常药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部位明确者，如严重🏭鼻衄给予局部止血，胃肠😵道出血者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注浓🏍缩红细胞。血小板计数低🚪于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充🏑凝血因子、纤维蛋白原和🦇血小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎保🛠肝药物治疗，肝衰竭者🏌可予人工肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯雅热属于🥀中医湿温范畴，病因为蚊虫疫🐵毒，发病初期表现为卫🌬分证，部分患者可🥃传入气📣分或出现卫气同病，核心病机❓是风邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯干弥🏏漫性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻或🌊黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处方服法相同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒🥕较重者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中药🍔服用量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败毒饮加🎐减，或加用安宫牛黄💳丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节疼👋痛迁延不愈，四🦁肢关节活动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻🗝。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热患者🦌的退热治📆疗或关节疼痛治疗。　　操作方法：高热者于大椎或💇耳尖点刺放血；关节疼💇痛者可对关节部位进行放血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可🥓改善关节疼痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改善皮疹瘙🍨痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现与报告　　医疗机构发⛱现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和🏜确诊病例，应于24小时内通过“中国疾病预🈲防控制信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控制及解🆓除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊断和确⛪诊病例急性期须⛳采取防蚊隔离措施，医疗机构应落实防蚊🎠灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安装纱门纱窗，病区内🤯可增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规检⚓查尽可能在床旁进行，因检查外出病房👃时，应做好防蚊❌及环境准备工作。患者外出时，应穿着长袖衣🖌裤，减少皮肤暴露，建议使用防蚊驱📵避剂。　　3.按照标准预防原🙌则做好👅医院感染控制，接触血液、体液、分泌物、排泄物等🆘要佩戴一次性医用手套，做好手卫生，防止医院感染。患者出院后😵执行终末消毒，患者使用过🀄的蚊帐🏒用含有效氯消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好医院及⛰周边环境蚊媒孳生地➰处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢复正常⛏超过24小时，基孔肯雅病毒核酸🕵检🏠测阴性或病程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前🍳我国尚无可供使用的基孔肯雅病毒疫苗。　　预防主要措施包括🦀及时清除蚊虫🍻孳生地，降低蚊媒密度；个人应🕷使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往基孔肯雅热流行区🥃的旅行者要😌提高防范意识，防止在境外感🤓染基孔肯雅热。《习近平的民生之问丨“到墨脱🏀的路通了没有？”》成为论坛🛏热议关键词，网友疯转。新华社开普敦8月18日电(记者王雷 王晓梅)南非独🎒立在线新闻网站日前刊登金🛠砖问题专家克洛埃·马卢莱克的文章说，美国关税🌞政策打破了国际🌋贸易秩序中尊重规则的🥒原则，将贸📐易当作胁迫工具。全球南方国家🌐应共同努力，寻求多🤭边合作机遇。文章摘要如下：　　美国对👰南非输美商品征收30%的关税，而实际上，南非对美出口在美国🏘进口商品💈总额中仅占0.25%。南非输美商品被🍷征高关税，与经济无关，与贸易无关，而与强权有关。美国频繁挥舞关税大🤯棒的做法，开启😋了危险先例。当贸易成为胁迫📨而不是合作工具时，多边主义的前提🍹就开始崩溃。　　长期以来，南非和许多国📅家制定贸易政策的🤲前提是西方市场是“稳定的、理性♋的和基于规则的”。而如今，美国的规则是任👨意的，伙伴关系——至少🔆在特朗普政府的定义下——取决于默许和服从。　　美国发动关税战让外🛄界明确了一件事，那就是对美♟依赖是一种负担，真正🗻的韧性在于融合、生产和自决。全🗼球南方国家应共同努力，寻求多边合作机🕕遇。南非总🥋统拉马福萨支持扩大与非洲、亚洲👆和中东的贸易关系。同时，《非洲大陆自🍝由贸易协定》也有望将非洲整🍯合为价值3.4万亿美元的市🙅场。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 小倉奈奈）