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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🏔保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🐉方全面应用，医保基金对创新🔯药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发💟布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🐚局长章轲在发布💄会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🍌参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保🥈参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🐸受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机制📢不断健全完善，医疗救助每年资助参保👓约8000万人。职工和居民住院🙁费用目录内基金支🏬付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊💤共济保障和普通门诊📧费用统筹保障机制全面🎐建立。长期护理保险制度试点深🍄入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🎼医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医🤨保基金支出2.98万亿元，患者个人负担💝同比下降5%左右。

　　国家医疗保⌛障局副局长施子海🐽介绍，这几年，在深化药品价格治理过程🐁中，国家医保局🥍主要采取了四方面措施：一是💙组织开展药品集中带量采购；二是实🕌施挂网药品价格专项治理；三是滚动推🦐进医药价格风险处置；四是开展零售🛡药店线上线下价🌙格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已😻经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🏜相继开展了省级🕰和省际联盟集采，形成了协同补🌈充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价⛓格虚高的有效途径，推😵动了行业秩序逐步规范，降低了群🔺众用药负担，促进群众👱用药质量和可及性的🏬整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🔌过医疗救助渠道资助了3.5亿🎩人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🚍入人口和脱贫人口😂参保率始终稳定在99%以上，及时🦌将困难群众纳入了医疗🔶保障与救助的范围。

　　居民医保政策🌟范围内住院费用报🎧销比达到70%左右，居民医保“两病”门⛽诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🍸扶政策惠及👊困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🤱医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🔃积极推进科技赋能。全国统⛺一的医保信息平台全面建成，医保🛂业务编码标准全国统一，医保智能👨管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方🛺全面应用，群众就医🥓购药更加便捷。跨省异地就医🛶直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🖖异地就医住院费用直接结算🎡率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会🐠上介绍，“十四五”以来，医保基🎟金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解🦋的创新药的支出🈁大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🏎支持创新🙍药高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录动🏺态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保🐃目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续💦深化医保支付方式改✈革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特例🦌单议和数据工作组等配套👝机制，在引导资🔠源配置同时支持医疗技术创新🕖。印发30批医疗服务价♍格项目立项指南，促进更多❤体现新质生产力的新🚲技术、新设👜备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🚆商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报🈶了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🥋安全网不断织👷密扎牢，基金🚛运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金✈运行监测不断强化。基金♉监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🥫督和飞行检查等措施常态🔽化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚💾决扛起维😐护医保基金安全政治责任，持续加大监管力🥀度，健全完善飞检🎰工作机制，以零容忍的态🐈度严厉打击各种🌶形式的欺诈骗保行🚔为，切实看护好人民💂群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🍃药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深⛅入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 小日向優子）